UNIVERSITE DE CAEN -UFR DE PSYCHOLOGIE



DESS de Psychologie clinique et pathologique.

Année 2003-2004



EXPERIENCE CLINIQUE EN MATERNITE



Florence BIREBENT

____________________


Stage effectué dans les services de Maternité-gynécologie et Pédiatrie-nourrissons

de l’hopital Sud de Rennes.


sous la tutelle de la psychologue Mme Laval-guihard.

SOMMAIRE



INTRODUCTION 4

CHAPITRE I - RAPPORT DE STAGE 5

I) PRESENTATION DU LIEU DE STAGE 5

1) L’Hôpital Sud : 5

2) Le service de Maternité-gynécologie : 6

3) Le service de Pédiatrie nourrissons : 8

II) LE ROLE DU PSYCHOLOGUE 9

1) Fonctions dans le service de maternité-gynécologie : 10

2) Fonctions dans le service de Pediatrie-nourrissons : 12

3) Les consultations externes : 12

4) Autres fonctions et activités : 13

III) MON ROLE DE PSYCHOLOGUE-STAGIAIRE 14

1) Les entretiens individuels : 14

2) Le groupe de parole : 16

CHAPITRE II - ETUDE DE CAS 19

I) PRESENTATION ET RECIT DE MME A. : 19

1) Présentation de Mme A : 19

2) L’histoire de Mme A : 20

II) ANALYSE THEMATIQUE DU RECIT : 30

1) La mère et les modalités relationnelles: 30

2) Le désir d’enfant : 32

3) La culpabilité et l’angoisse: 34

4) Les aménagements psychiques : 36

III) HYPOTHESES PRONOSTIQUES 39

1) Les répercussions du temps traumatique : 39

2) La place du bébé et le devenir mère: 40

3) Quelques éléments diagnostiques et pronostiques : 42

4) Proposition thérapeutique: 43

CHAPITRE III - ELABORATION DE MA PRATIQUE CLINIQUE 44

I) L’EXPERIENCE CLINIQUE 45

1) L’entretien clinique : 45

2) Le travail de groupe : 50

3) L’atelier de massage 51

II) UNE CLINIQUE INDIVIDUELLE 53

1) Particularités de la clinique en périnatalité : 54

2) Les possibilités de travail en entretien : 55

a) La fonction contenante: 55

b) Similarités avec l’intervention psychique immédiate : 57

c) L’accompagnement clinique : 58

III) UNE CLINIQUE INSTITUTIONNELLE 63

1) Fonctionnements et dysfonctionnements institutionnels : le psychologue en tant que tiers-lien: 64

2) Le travail possible avec les soignants : 70

CONCLUSION 73

BILBLIOGRAPHIE 74


INTRODUCTION


Au cours de mon année de maîtrise, j’ai effectué un travail de recherche sur la maternalité qui m’a fortement sensibilisée à la dimension psychique et aux problématiques de la périnatalité. L’élaboration de ce mémoire m’a permis en outre de concevoir toute l’importance du soutien psychologique des mères en devenir, tant pour elle-même que pour la relation mère-enfant. La périnatalité est un domaine où j’aimerais me spécialiser. Dans la lignée de ce projet, j’ai eu l’opportunité d’effectuer mon stage de DESS de psychologie clinique et pathologique dans les services de maternité-gynécologie et de pédiatrie-nourrissons de l’hôpital Sud au coté de Mme Laval-guihard, psychologue clinicienne.


Je souhaitais à travers ce stage approfondir mes connaissances, confronter la théorie à la clinique et réfléchir ma pratique. Cette expérience a été riche d’enseignements tant sur le plan de la dynamique institutionnelle et groupale que sur le plan d’une clinique individuelle. Ce stage a été le lieu d’une réflexion et de nombreux questionnements. Notamment autour du rôle et de la place du psychologue clinicien en périnatalité et sur les possibilités de pratique clinique dans ce cadre si particulier.

Cet écrit est un essai d’élaboration de cette expérience clinique. La première partie consistera en une présentation de l’institution puis de la place du psychologue et du stagiaire en son sein. La deuxième partie sera consacrée à l’étude de la clinique d’une patiente que j’ai rencontrée au cours de mon stage en entretiens individuels. Pour finir, je transcrirai dans une troisième partie l’élaboration de mon vécu de psychologue-stagiaire.



BILBLIOGRAPHIE




Bion W.R (1961) Aux sources de l’expérience. Paris, PUF, 1979.

Bydlowski M. (1997). La dette de vie. Paris, PUF, 2000.

Crocq L. (2004). L’intervention psychique immédiate. Le journal des psychologues, n°214, 50-55.

Houzel D. (1997). Les dimensions de la parentalité. Journal de la psychanalyse de l’enfant, n°21. Paris, Le Centurion, 64-90.




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