7 bienfaits de la psychothérapie dans le traitement de la bipolarité

Peut-on soigner la bipolarité ? L’avis d’un expert

On ne peut pas guérir d'un trouble bipolaire. Toutefois, il est possible d’apaiser les symptômes de la bipolarité à l’aide de traitements adaptés tels que :

1. La psychothérapie
2. Le traitement médicamenteux

Au même titre qu’une dépression, la bipolarité se traite à l’aide d’un traitement de fond (souvent sous forme médicamenteuse) et d’un traitement symptomatique. Le premier traitement prévient les rechutes.

Il peut accompagner la personne atteinte de bipolarité toute sa vie ou pendant plusieurs années en fonction de l’intensité de la maladie.

Le second traitement, quant à lui, atténue l’épisode de manie, d’hypomanie ou l’épisode dépressif dans le but de réduire les symptômes de la personne affectée.

Il faut souligner que le choix des médicaments s'effectue au cas par cas, en concertation avec un médecin. En effet, d’un individu à un autre, il est possible d’observer des symptômes différents.

Pour remédier à l’instabilité de l’humeur chez une personne bipolaire, une prise en charge médicamenteuse est généralement nécessaire.

Mathilde Giraud, psychologue clinicienne, nous explique :

“Le plus compliqué dans le traitement de la bipolarité, c’est le diagnostic. Bien souvent, les personnes viennent consulter lorsqu’elles traversent une phase de dépression aiguë en négligeant les phases maniaques où elles vont être très actives dans leur quotidien.”

Les avantages de la psychothérapie ?

Bien que les médicaments puissent aider à apaiser les symptômes de la bipolarité, il existe une alternative : la psychothérapie. Les approches psychologiques regorgent d’avantages et de bienfaits dans le traitement de la bipolarité tels que :

1. Une aide à la gestion des symptômes
2. Une meilleure compréhension du trouble bipolaire
3. Un développement de stratégies d’adaptation au quotidien
4. Une prévention des rechutes
5. Une amélioration des relations interpersonnelles
6. Un renforcement de l’estime de soi
7. Un soutien émotionnel

Mathilde Giraud, psychologue clinicienne, informe sur la nécessité d’un suivi psychothérapeutique dans le traitement des troubles bipolaires :

“Le suivi psychologique est très important puisqu’il permet d’avoir un réel soutien, de comprendre ce qui est en train de se passer et de mieux vivre avec la maladie.”

Une aide à la gestion des symptômes

Le premier avantage de la psychothérapie dans le traitement de la bipolarité est l’aide à la gestion des symptômes. Le psychologue accompagne son patient face à sa maladie, l'aide à prendre conscience de ses symptômes et lui apprend à les gérer jour après jour.

Le trouble bipolaire, également répertorié dans la CIM-11, la classification internationale des maladies de l’OMS, peut être pris en charge à l’aide de différentes techniques thérapeutiques :

1. La thérapie de soutien
2. La thérapie cognitive et comportementale
3. La thérapie familiale
4. La thérapie d’inspiration analytique
5. La psychothérapie interpersonnelle

Les séances de thérapie sont bénéfiques pour :

• Diminuer les troubles du sommeil : réguler les rythmes veille-sommeil,
• Retrouver une vie sociale en appréhendant les problèmes relationnels liés à la pathologie,
• Mettre en place de nouvelles routines comportementales pour favoriser une meilleure énergie,
• Diminuer les symptômes pendant une crise bipolaire (irritabilité, excitation, tristesse, hyperactivité).

Une meilleure compréhension du trouble bipolaire

Le traitement de ce trouble se fait également à travers une meilleure compréhension du trouble. En effet, le psychologue aide son patient à prendre conscience de la maladie et ainsi à mieux l’accepter.

De manière générale, les séances de psychothérapie favorisent une meilleure compréhension du trouble ainsi que l'instauration de routines quotidiennes. Ces dernières sont très efficaces en tant que stabilisateur d’humeur.
Mathilde, psychologue clinicienne soutient ce propos :

“Ce qui est important, c’est d’être dans l’acceptation de la maladie et de réussir à repérer dans quelle phase le malade va être. Il faut savoir que la phase de dépression peut durer plusieurs mois et, en général, les phases maniaques sont plus courtes ou n’existent pas.”

Le psychothérapeute aide son patient à trouver un équilibre psychologique afin qu’il ait des relations sociales plus apaisées et qu’il s’oriente vers un état de mieux-être. De plus, la régulation des humeurs aide également le patient à avoir un équilibre professionnel (et notamment à garder son travail).
La compréhension de cette maladie prévient d’autres pathologies secondaires telles que l’alcoolisme, la toxicomanie ou encore l’anxiété.

Le développement de stratégies d’adaptation au quotidien

Lors d’un cycle dépressif chez le bipolaire, la gestion de ses symptômes s’avère compliquée. Pour l’aider dans sa démarche et tendre vers un état de mieux-être, certains ont recours à des stratégies d’adaptation. Ces dernières sont préconisées par le psychologue lors des séances thérapeutiques.
Une stratégie d'adaptation consiste à penser ou à entreprendre quelque chose afin d'éviter les répercussions négatives d'une situation. À titre d’exemple, une personne stressée peut avoir tendance à se faire du mal (automutilation) . Pour éviter cela et favoriser la relaxation, sa stratégie peut être de regarder des vidéos qui la font rire.
Un second exemple pourrait être le suivant : une personne qui a l’habitude de penser aux choses qu’elle aurait pu améliorer au travail durant sa journée peut avoir recours au sport afin de se libérer l’esprit et de chasser ses idées noires. Elle favorise ainsi une meilleure récupération de sa journée avec davantage de relaxation.
Le thérapeute accompagne son patient dans le choix d’une stratégie d’adaptation. Une bonne stratégie doit répondre aux 5 besoins suivants :

1. Se mettre en action
2. Se calmer
3. S’encourager
4. S’entourer
5. Se protéger

Prévenir les rechutes

La prévention des rechutes est également un bienfait qu’apporte la psychothérapie dans le traitement de la bipolarité. Les rechutes sont fréquemment déclenchées par des situations interpersonnelles qui viennent fragiliser l'équilibre du patient. Celles-ci peuvent avoir lieu aussi bien pendant les phases dépressives que les phases maniaques.
Mathilde explique que “Chaque patient réagit différemment en fonction des événements extérieurs qui s’imposent à lui et cela peut intensifier la maladie.”

La thérapie interpersonnelle, développée à l’origine par les psychiatres américains Gerald Klerman et Myrna Weissman, est donc un bon moyen thérapeutique pour prévenir des rechutes. Le thérapeute apprend à son patient à repérer les signes d’alerte et les symptômes d’une rechute.

Amélioration des relations interpersonnelles

La bipolarité peut ternir les relations interpersonnelles notamment en raison des changements d’humeur de la personne.
La thérapie est un bon moyen d’améliorer ses relations, car elle aide à :

1. Comprendre les risques et les complications de la maladie
2. Accepter la maladie
3. Aménager les rythmes sociaux

D’après le docteur Papeta, psychiatre :

“Pendant les séances, nous faisons le point sur les rythmes sociaux, le cercle de proximité, c’est-à-dire, les proches les plus mobilisables dans l’environnement.”

Il est fréquent d’observer une désynchronisation chez la personne touchée par la maladie. Elle se lève souvent tard, reste isolée chez elle, mange de façon décalée, etc. L’enjeu de la thérapie est de réapprendre à son patient à respecter le temps social.

Renforcement de l’estime de soi

Les patients souffrant de bipolarité ont une estime d’eux-mêmes qui fluctue en fonction des épisodes qu’ils traversent.

Pendant la phase de manie, l’estime de soi a tendance à être très élevée, contrairement à la phase dépressive où l’on constate une baisse drastique de celle-ci.

Les personnes touchées par un trouble bipolaire, en phase dépressive, se perçoivent de manière négative et ont des symptômes d’auto-dévalorisation. Une baisse de l’estime de soi engendre souvent une rechute. Cette instabilité peut être travaillée avec un psychologue lors d’une thérapie.

A titre d’exemple, le psychologue peut exercer une thérapie cognitive et comportementale (TCC) pour accompagner son patient à améliorer son estime de lui-même. En effet, ce manque d’estime est porté par des pensées automatiques qui le persuadent qu’il n’est pas capable de réaliser certaines choses. Les TCC interviennent donc sur la modification de ces pensées automatiques afin de créer de nouvelles croyances.

Un soutien émotionnel

Enfin, la psychothérapie apporte un soutien émotionnel au patient atteint de psychose maniaco-dépressive et notamment la thérapie cognitive et comportementale.
En effet, elle aide le patient à :

1. Travailler sur ses comportements et à les adapter dans le but de réduire son stress
2. Identifier et modifier ses schémas de pensées qui provoquent des sautes d’humeur.

Mathilde, psychologue clinicienne, perçoit le psychologue comme “un médiateur entre le malade et lui-même et entre le malade et ses proches pour réussir à rendre les choses plus confortables pour la personne atteinte de cette maladie.”

Les groupes de soutien peuvent également être bénéfiques, car l’individu atteint de bipolarité peut partager ses expériences et ses appréhensions de la maladie avec d’autres personnes. L’association Etoile Bipolaire propose des groupes de paroles pour les malades et/ou les proches. Pour en savoir plus, cliquez-ici.